Нососкуловая борозда: что это такое и как смягчить рельеф

Нососкуловая борозда — линия, которая идет от внутреннего угла глаза вниз и кнаружи, в сторону скуловой области. Ее часто воспринимают как продолжение носослезной борозды, и в быту обе называют одним словом. В специальной литературе терминология расходится: одни авторы выделяют несколько отдельных линий, другие описывают единую борозду с разными участками. Для пациента важнее практический вопрос: что именно создает рельеф и как его смягчить. Разбираем анатомию, причины и методы коррекции.

Где проходит нососкуловая борозда

Борозда начинается у основания носа, в области внутреннего угла глаза, и косо уходит вниз по границе нижнего века и щеки. В верхней, медиальной части она совпадает с носослезной бороздой, а затем продолжается к скуле. Латерально, ближе к виску, расположена пальпебромалярная борозда, а ниже — среднещечная. Когда несколько линий сливаются, подглазничная зона выглядит особенно утомленной.

На практике врач оценивает не название линии, а ее составляющие: связку, объем щеки и нижнего века, положение жировых пакетов и толщину кожи.

Анатомические предпосылки

Рельеф на границе века и щеки формирует несколько структур. Связка прикрепляет круговую мышцу глаза к кости и делит подглазничную зону на два участка: тонкое веко сверху и более плотную щеку снизу. Пока объем распределен равномерно, переход плавный. Когда над связкой формируется припухлость, а ниже теряется объем, граница становится видимой линией.

Положение борозды у основания носа делает ее заметной при прямом и боковом освещении: тень от носа и бровей усиливает контраст.

Почему борозда становится заметнее

• Потеря объема щеки и скулы. Мягкие ткани теряют опору, и рельеф усиливается. Общая картина описана в статье про потерю объема в средней трети лица.
• Смещение жировых пакетов нижнего века. Припухлость над бороздой подчеркивает ее глубину.
• Истончение кожи. Кожа хуже скрывает лежащие под ней структуры.
• Снижение массы тела. Вместе с общим жиром уменьшается объем лица.
• Строение лица. Глубоко посаженные глаза, выраженный край глазницы и узкая средняя зона лица усиливают тень.
• Фотоповреждение и курение. Эти факторы ухудшают качество коллагеновых волокон.

Что оценивает врач

Врач осматривает лицо при разном освещении, просит пациента посмотреть вверх и вниз, улыбнуться, оценивает натяжение кожи и положение жировых пакетов. Нередко часть «борозды» оказывается тенью, поэтому он проверяет, меняется ли ее выраженность при смене света. Об этом подробнее рассказывает статья про тени под глазами. Если вместе с бороздой изменен цвет кожи, врач отдельно оценивает пигмент и сосуды, как описано в материале про темные круги.

Методы коррекции

Контурная пластика. Основной метод при дефиците объема. Врач вводит гель на основе гиалуроновой кислоты в глубокие слои под бороздой и при необходимости в область скулы. Препарат восполняет недостающий объем и сглаживает переход между веком и щекой. Контурная пластика дает заметный результат сразу после процедуры, а срок его сохранения зависит от препарата и обмена веществ. Подглазничная зона богата сосудами и имеет тонкую кожу, поэтому процедуру должен выполнять врач с большим опытом.

Коллагеностимуляция. Коллагеностимуляция с препаратом Сферогель активирует фибробласты и стимулирует выработку собственного коллагена. Курс, как правило, включает 2–3 процедуры с интервалом в несколько недель. Метод делает кожу плотнее и помогает ей лучше удерживать рельеф.

Биоревитализация. Биоревитализация повышает увлажненность и эластичность тонкой кожи.

Аппаратные методики. Микроигольчатый RF-лифтинг и монополярный RF-лифтинг повышают плотность и упругость кожи. SMAS-лифтинг может быть рекомендован, когда к борозде добавляется опущение тканей. Лазерное омоложение помогает улучшить качество и микрорельеф кожи. Врач подбирает параметры индивидуально и учитывает близость глаза.

Хирургическая коррекция. При выраженной грыже нижнего века или избытке кожи филлер может усилить припухлость, а консервативные методы дают ограниченный результат. Врач честно скажет об этом и обсудит консультацию хирурга.

Если борозда сочетается со впадиной или выраженным дефицитом объема, прочитайте статьи про впадины под глазами и провалы под глазами. Общий разбор причин утомленного вида — в материале про усталый взгляд.

Показания и ограничения

Коррекция может быть рекомендована при выраженной борозде и дефиците объема подглазничной и скуловой зон, если нет заметных жировых грыж. Процедуры не проводят при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, герпесе в стадии обострения, обострении хронических заболеваний и нарушении целостности кожи в зоне введения. Для коллагеностимуляции противопоказаны также аутоиммунные заболевания и непереносимость белков животного происхождения. Врач заранее обсуждает возможные реакции: отек, синяки, неровности и редкие сосудистые осложнения.

Как проходит сеанс и восстановление

Врач оценивает рельеф, подбирает препарат, очищает кожу и обрабатывает ее антисептиком. При необходимости он наносит анестезирующий крем, вводит гель в размеченные точки и снова обрабатывает кожу. Сеанс занимает, как правило, 30–45 минут.

Первые 1–3 дня. В подглазничной зоне возможны небольшая отечность и синяки. Не касайтесь мест введения руками в первые сутки, не трите глаза и обрабатывайте точки вкола, если это назначил врач. Спать лучше с чуть приподнятой головой.

1–2 неделя. Отек уменьшается, и препарат распределяется в тканях. В течение 10–14 дней не посещайте бани, сауны и бассейны, не используйте пилинги, скрабы и спиртосодержащие средства, защищайте кожу SPF.

2–4 неделя. Ручной массаж зоны не делают 2–3 недели. На контрольном визите врач оценивает промежуточный результат и при необходимости корректирует объем.

1–3 месяца. Формируется устойчивый эстетический эффект. Врач назначает контрольный визит и обсуждает поддерживающие процедуры.

Нососкуловая борозда — часть общего рельефа подглазничной зоны, и подход к ней зависит от того, какие структуры создают этот рельеф. Определить это и выбрать метод коррекции можно только на очной консультации. Специалисты клиники DELETE оценят анатомию зоны и подберут индивидуальный протокол.