Впадины под глазами: почему западает подглазничная зона и что с этим делать

Впадины под глазами придают лицу утомленное выражение: взгляд кажется потухшим, а нижнее веко как будто уходит вглубь. Пациенты часто описывают это как «ввалившиеся глаза» или «глубокие тени», хотя за этим стоит общее западение подглазничной зоны. Разбираем, как устроена эта область, почему она теряет объем и какие методы помогают скорректировать изменения.

Анатомические предпосылки

Подглазничная зона состоит из нескольких слоев: очень тонкой кожи нижнего века, круговой мышцы глаза, жировых пакетов и костной основы, которую образуют нижний край глазницы и верхняя челюсть. Мягкие ткани удерживают связки. Когда один из слоев меняется, меняется и рельеф всей зоны.

Выраженность впадин зависит от трех факторов: от объема подкожно-жировой клетчатки, от состояния связочного аппарата и от формы костей. У людей с глубоко посаженными глазами, широким нижним краем глазницы или небольшим объемом щечной жировой клетчатки впадины бывают заметны уже в молодом возрасте.

Почему подглазничная зона теряет объем

• Возрастная атрофия жировой клетчатки. Жировые структуры щеки и нижнего века с годами уменьшаются, и ткани теряют поддержку.
• Изменение костного каркаса. Нижний край глазницы и верхняя челюсть постепенно истончаются, из-за чего кожа и мышцы оседают.
• Быстрое снижение массы тела. Вместе с общим жиром уменьшается объем лица, а кожа не успевает адаптироваться.
• Фотоповреждение и курение. Ультрафиолет и табачный дым ухудшают качество коллагеновых волокон, и кожа становится тоньше.
• Хронические заболевания и дефициты. Некоторые эндокринные нарушения, дефицит питания и длительные болезни сопровождаются потерей объема лица. Если впадины появились быстро, стоит обратиться к терапевту.
• Наследственность. Строение черепа и распределение жировой клетчатки передаются в семье.

Общий разбор возрастных процессов вы найдете в статье про потерю объема в средней трети лица.

Чем впадины отличаются от соседних состояний

Врач различает несколько изменений, которые пациенты нередко описывают одинаково.

Состояние

Что видно

Впадины под глазами

Общее западение всей подглазничной зоны

Носослезная борозда

Линия, которая идет от внутреннего угла глаза вниз и кнаружи

Провалы под глазами

Выраженная степень с резким дефицитом объема и просвечиванием костной основы

Темные круги

Изменение цвета кожи из-за пигмента или сосудов

Тени под глазами

Оптический эффект от рельефа и освещения

От типа изменений зависит метод коррекции, поэтому врач начинает с осмотра при разном освещении и в разных положениях головы.

Методы коррекции

Контурная пластика. Основной метод при дефиците объема. Врач выбирает препарат на основе гиалуроновой кислоты и вводит его в глубокие слои, чтобы восполнить недостающий объем и поддержать ткани. Контурная пластика дает заметный результат сразу после процедуры, а срок сохранения эффекта зависит от препарата и обмена веществ. Нередко врач начинает не с самой впадины, а с восстановления опоры в области скулы и щеки, потому что подъем средней зоны лица смягчает подглазничный рельеф более естественно.

Коллагеностимуляция. Коллагеностимуляция работает с качеством кожи. В клинике DELETE для этого используют Сферогель, а курс обычно включает 2–3 процедуры с интервалом в несколько недель. Показания к этой процедуре включают и изменения в области под глазами.

Биоревитализация. Биоревитализация повышает увлажненность и тургор тонкой кожи века, поэтому кожа выглядит более плотной и менее прозрачной.

Лазерные и аппаратные методики. Лазерное омоложение помогает улучшить качество и микрорельеф кожи. Микроигольчатый RF-лифтинг и SMAS-лифтинг могут быть рекомендованы по показаниям, когда западение сочетается со снижением упругости. Врач учитывает близость глаза и подбирает параметры индивидуально.

Домашний уход. Защита от ультрафиолета, увлажнение и осторожное очищение кожи вокруг глаз поддерживают результат, но объем не восполняют.

Заметная припухлость нижнего века вместе со впадиной требует особого внимания: если жировые пакеты выражены, филлер может усилить их контур. В таком случае врач объяснит, какие варианты есть, и при необходимости направит к хирургу. Общий разбор причин усталого вида лица есть в статье про усталый взгляд.

Показания и ограничения

Коррекция впадин может быть рекомендована при западении подглазничной зоны без выраженных жировых грыж и избытка кожи. Если костный каркас резко изменен, врач может предложить поэтапный подход. Его описывает статья про скелетизацию орбиты.

Процедуры не проводят при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, герпесе в стадии обострения, обострении хронических заболеваний и нарушении целостности кожи в зоне введения. Для коллагеностимуляции противопоказаны также аутоиммунные заболевания и непереносимость белков животного происхождения. Врач обсуждает возможные реакции заранее: отек, синяки, неровности, временную болезненность.

Как проходит сеанс и восстановление

Врач проводит консультацию, уточняет наличие противопоказаний, оценивает рельеф и обсуждает ожидания. Затем он очищает кожу, обрабатывает ее антисептиком, при необходимости наносит анестезирующий крем и вводит препарат в размеченные зоны. После процедуры кожу снова обрабатывают. Сеанс занимает, как правило, 30–45 минут.

Первые 1–3 дня. В зоне под глазами нередко возникают небольшая отечность и синяки. Не касайтесь мест введения руками, не трите глаза и следуйте рекомендациям врача по обработке точек вкола. Спать лучше с чуть приподнятой головой.

1–2 неделя. Отек уменьшается, препарат распределяется в тканях. В течение 10–14 дней не посещайте бани, сауны и бассейны, не используйте пилинги, скрабы и спиртосодержащие средства, наносите SPF при выходе на улицу.

2–4 неделя. Ручной массаж зоны не делают 2–3 недели. На контрольном визите врач оценивает промежуточный результат и при необходимости корректирует объем.

1–3 месяца. Формируется устойчивый эстетический эффект. Врач обсуждает дальнейшую тактику: поддерживающие процедуры, сочетание с лифтингом, повторный курс коллагеностимуляции.

Впадины под глазами могут быть связаны с возрастом, строением лица, потерей массы тела или другими причинами, поэтому подход строится на оценке конкретной анатомии. Определить, что именно преобладает в вашем случае и какой протокол подойдет, можно только на очной консультации. Специалисты клиники DELETE оценят подглазничную зону и подберут индивидуальный план коррекции.