Морщины вокруг глаз (гусиные лапки): пять методов коррекции

«Гусиные лапки» — лучистые линии у наружных уголков глаз. Они появляются у большинства людей раньше других морщин: кожа здесь самая тонкая на лице, а мышцы работают весь день при улыбке, прищуривании и разговоре. Отдельный материал про мимические линии вокруг глаз и под ними у нас уже есть, а здесь мы подробно сравниваем методы коррекции: что дает каждый, кому подходит и как сочетается с другими.

Как формируются гусиные лапки

Круговая мышца глаза окружает глазницу и сокращается при мигании, прищуривании и улыбке. Ее наружная часть тянет кожу к центру и формирует лучистые складки. В молодом возрасте после расслабления мышцы кожа возвращается в исходное положение. С возрастом дерма теряет коллаген и эластин, снижается увлажненность, и линии начинают сохраняться в покое.

Общую картину мимических изменений вокруг глаз описывает статья про морщины вокруг глаз и под глазами, а о причинах появления морщин в целом читайте в материале про причины появления морщин.

Какие бывают гусиные лапки

Врач различает несколько вариантов, потому что от них зависит выбор метода.

• Динамические. Заметны только при улыбке и прищуривании, в покое исчезают. Преобладает мышечный компонент.
• Статические. Видны на расслабленном лице. Причина — снижение качества кожи.
• Смешанные. Самые частые: линии видны и в движении, и в покое.

Чтобы определить тип, врач просит пациента улыбнуться, прищуриться и расслабить лицо, а затем оценивает толщину и эластичность кожи. Иногда рядом присутствуют другие изменения: тени, пигмент, припухлость. Эти состояния описаны в статьях про темные круги и тени под глазами.

Метод 1. Ботулинотерапия

Основной метод для динамических и смешанных линий. Ботулинотерапия основана на введении препарата ботулотоксина типа А в наружную часть круговой мышцы. Он блокирует передачу нервного импульса к мышце, и ее активность временно снижается. Кожа меньше собирается в складки, а выраженность линий уменьшается. Результат, как правило, сохраняется несколько месяцев, после чего мышечная активность постепенно возвращается.

Врач подбирает дозу и точки введения так, чтобы мимика оставалась живой: глаза не должны выглядеть застывшими. На глубокие статические борозды один препарат влияет ограниченно, поэтому в таких случаях его сочетают с другими методами.

Метод 2. Контурная пластика

В области гусиных лапок филлеры используют ограниченно, потому что кожа тонкая, а мышца подвижна. Врач может рассмотреть контурную пластику препаратами низкой плотности для сглаживания статических линий или для восполнения объема в соседней зоне, например в скуле и подглазничной области. Гель на основе гиалуроновой кислоты улучшает рельеф и увлажняет кожу. Препарат и слой введения врач выбирает индивидуально.

Метод 3. Биоревитализация и мезотерапия

Биоревитализация повышает увлажненность и эластичность кожи с помощью микроинъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Метод хорошо подходит для мелких статических линий и сухой тонкой кожи вокруг глаз. Мезотерапевтические составы с витаминами и другими компонентами врач может обсуждать в рамках индивидуального протокола. Курс, как правило, включает несколько процедур, и их число врач определяет после осмотра.

Метод 4. RF-лифтинг

Радиочастотные методики прогревают дерму и стимулируют синтез коллагена. Микроигольчатый RF-лифтинг воздействует на кожу с помощью игл и помогает улучшить плотность и микрорельеф. Монополярный RF-лифтинг воздействует глубже и способствует повышению плотности и упругости. Врач подбирает насадки и параметры индивидуально и учитывает близость глаза.

Метод 5. Лазерные методики

Лазерное омоложение на пикосекундном лазере PicoSure воздействует на кожу, запускает процессы обновления и помогает улучшить микрорельеф и тон. Для более выраженных статических линий врач может рассмотреть лазерную шлифовку CO2: фракционный лазер воздействует на кожу микроточками и стимулирует рост нового коллагена. На аппарате можно работать с кожей верхнего и нижнего века. Количество сеансов врач рассчитывает индивидуально и учитывает фототип, толщину кожи и недавний загар.

Как выбирают метод

Вид линий

Что чаще рассматривает врач

Динамические

Ботулинотерапия

Смешанные

Ботулинотерапия + биоревитализация, лазер или RF

Мелкие статические

Биоревитализация, RF-лифтинг, лазерное омоложение

Выраженные статические

Лазерная шлифовка, комбинированный протокол

Линии при потере объема

Контурная пластика скулы и подглазничной зоны

Общий обзор методов коррекции лица есть в статье о том, как избавиться от морщин на лице. Чтобы замедлить появление новых линий, прочитайте материал про профилактику морщин. Если вместе с гусиными лапками утомленный вид создают и другие изменения, посмотрите статью про усталый взгляд.

Показания и ограничения

Коррекция может быть рекомендована при гусиных лапках, которые беспокоят пациента, если врач определил тип линий и подобрал метод. Процедуры не проводят при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, герпесе в стадии обострения, обострении хронических заболеваний и нарушении целостности кожи. Для ботулинотерапии врач дополнительно уточняет наличие заболеваний нервно-мышечной передачи и нарушений свертываемости крови. Перед лазерными методиками он оценивает фототип, склонность к рубцеванию и недавний загар. Возможные реакции врач обсуждает до процедуры.

Как проходит сеанс и восстановление

Врач оценивает мимику, размечает точки или зоны воздействия, очищает кожу и обрабатывает ее антисептиком. Для инъекций он использует тонкую иглу, для аппаратных методик — подобранные насадки. Сеанс занимает от 15 до 45 минут в зависимости от метода.

Первые 1–3 дня. После инъекций возможны небольшие папулы, легкое покраснение и синяки. После аппаратных процедур кожа может оставаться умеренно гиперемированной и теплой. В первые 4–6 часов после ботулинотерапии не касайтесь области глаз и не принимайте горизонтальное положение. Не трите глаза и следуйте рекомендациям врача по уходу.

1–2 неделя. Реактивность тканей снижается. Эффект ботулинотерапии развивается на 3–5 день, а итоговый результат оценивают примерно через две недели. В течение 10–14 дней не посещайте бани, сауны, солярии и бассейны и защищайте кожу SPF, особенно после лазера и RF.

2–4 неделя. Врач оценивает промежуточную динамику и при необходимости корректирует результат. Домашний уход пациент продолжает по назначению врача.

1–3 месяца. Формируется устойчивый эстетический эффект: коллаген после лазерных и RF-процедур синтезируется постепенно, а активность мышц после ботулинотерапии к концу срока восстанавливается. Врач назначает контрольный визит и планирует поддерживающие процедуры.

«Гусиные лапки» можно скорректировать разными методами, но универсального среди них нет: выбор зависит от того, что преобладает у вас — мышечная активность, снижение качества кожи или потеря объема. Определить это и составить протокол можно только на очной консультации. Специалисты клиники DELETE оценят кожу и мимику и подберут индивидуальную комбинацию методов.