Губоподбородочные складки: что это и как корректируются

Губоподбородочная складка — поперечная линия между нижней губой и подбородком. В норме она есть у всех: это естественная граница, которая придает профилю характерную форму. Проблемой она становится, когда углубляется, делает подбородок «сморщенным» и «тяжелым» или подчеркивает усталость лица. Разбираем анатомию складки, причины ее углубления и методы коррекции.

Анатомические предпосылки

Складка расположена в области нижней части лица, где нижняя губа переходит в подбородок. На ее глубину влияют несколько структур.

• Подбородочная мышца. Эта мышца прикрепляется к кости подбородка и к коже и поднимает ткани подбородка вверх. Когда она активна, кожа подбородка собирается, а над ней углубляется поперечная борозда. Также мышца формирует «апельсиновую корочку» на подбородке.
• Круговая мышца рта и мышца, опускающая нижнюю губу. Они участвуют в движении нижней губы.
• Объем подбородка. Выраженность складки зависит от проекции подбородка: при малом объеме и отступающем подбородке борозда глубже.
• Объем нижней губы. Если красная кайма теряет объем, граница становится более заметной.
• Кожа и жировая клетчатка. Снижение плотности кожи делает складку более выраженной.

Почему складка углубляется

• Активность подбородочной мышцы. Привычка поджимать подбородок или напрягать его при разговоре усиливает борозду.
• Потеря объема подбородка и нижней губы. С возрастом ткани теряют опору и объем.
• Особенности строения. Небольшой или отступающий подбородок, особенности прикуса и челюсти.
• Опущение тканей нижней трети лица. Ослабленные связки и снижение тонуса связаны с появлением морщин марионетки и опущенных уголков губ.
• Снижение качества кожи. Фотоповреждение, курение и возрастная потеря коллагена.
• Привычки. Постоянное сжатие губ и напряжение при разговоре.
• Потеря четкости контура губ. Об этом читайте в статье про потерю четкости контура губ.

Нормальная складка и выраженная

Небольшая борозда между губой и подбородком выглядит естественно и не требует коррекции. О выраженной складке говорят, когда она заметна в покое, делает подбородок напряженным или влияет на выражение лица. Врач оценивает профиль пациента: в профиль видно, насколько подбородок выступает вперед и достаточно ли у него опоры. Нередко врач отмечает, что складка углубляется из-за недостаточной проекции подбородка, и в этом случае основной метод — восполнение объема.

Методы коррекции

Контурная пластика. Если причина в дефиците объема и недостаточной проекции подбородка, врач использует контурную пластику. Гель на основе гиалуроновой кислоты вводят в область подбородка и под складку, чтобы поддержать ткани и смягчить борозду. При необходимости врач корректирует нижнюю губу. Результат заметен сразу после процедуры, а срок его сохранения зависит от препарата и обмена веществ. Врач подбирает плотность геля, глубину введения и объем так, чтобы профиль выглядел естественно.

Ботулинотерапия. Если складку углубляет подбородочная мышца, врач применяет ботулинотерапию. Препарат на основе ботулотоксина типа А в небольших дозах вводят в мышцу подбородка. Мышца временно ослабевает, подбородок меньше собирается, а кожа выглядит более гладкой. Эффект, как правило, сохраняется несколько месяцев. Врач подбирает дозу осторожно: избыточное расслабление мышцы влияет на положение нижней губы и артикуляцию.

SMAS-лифтинг и RF-методики. SMAS-лифтинг воздействует на глубокие структуры мягких тканей и может быть рекомендован при опущении нижней трети лица. Микроигольчатый RF-лифтинг и монополярный RF-лифтинг повышают плотность и упругость кожи.

Работа с качеством кожи. Биоревитализация повышает увлажненность и эластичность. Коллагеностимуляция с препаратом Сферогель стимулирует выработку собственного коллагена, а курс, как правило, включает 2–3 процедуры. Лазерное омоложение помогает улучшить микрорельеф и тон.

Ортодонтическая и хирургическая коррекция. Если причина в прикусе или в недоразвитии нижней челюсти, косметологические методы дополняют основное лечение. Врач может посоветовать консультацию ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Складка нередко сочетается с изменениями вокруг рта. Подробнее об этом — в статьях про кисетные морщины и морщины вокруг рта.

Показания и ограничения

Коррекция может быть рекомендована, когда складка беспокоит пациента, а врач определил причину и подобрал метод. Процедуры не проводят при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, герпесе в стадии обострения, обострении хронических заболеваний и нарушении целостности кожи в зоне введения. Для ботулинотерапии врач дополнительно уточняет наличие заболеваний нервно-мышечной передачи и нарушений свертываемости крови. Для коллагеностимуляции противопоказаны также аутоиммунные заболевания и непереносимость белков животного происхождения. Врач заранее обсуждает возможные реакции: отек, синяки, неровности, временную асимметрию.

Как проходит сеанс и восстановление

Врач осматривает лицо в профиль и анфас, оценивает мимику подбородка, размечает точки введения, очищает кожу и обрабатывает ее антисептиком. При необходимости он наносит анестезирующий крем и вводит препарат. Сеанс занимает, как правило, 15–40 минут в зависимости от метода.

Первые 1–3 дня. В местах введения возможны небольшие отечность, покраснение и синяки. После ботулинотерапии в первые 4–6 часов не касайтесь подбородка и не принимайте горизонтальное положение. После контурной пластики не касайтесь мест введения руками в первые сутки и обрабатывайте точки вкола по назначению врача. Спорт, баню и сауну стоит отложить на два-три дня. Спать лучше на спине.

1–2 неделя. Эффект ботулинотерапии развивается на 3–5 день, а итоговый результат оценивают примерно через две недели. Отек после контурной пластики уменьшается. В течение 10–14 дней не посещайте бани, сауны и бассейны, не используйте скрабы и пилинги и защищайте кожу SPF.

2–4 неделя. Ручной массаж зоны не делают 2–3 недели. На контрольном визите врач оценивает результат и при необходимости корректирует его небольшим количеством препарата.

1–3 месяца. Формируется устойчивый эстетический эффект, а активность мышцы к концу периода постепенно восстанавливается. Врач назначает контрольный визит и обсуждает поддерживающие процедуры.

Губоподбородочная складка — естественная анатомическая линия, и цель ее коррекции состоит в более мягком рельефе и сбалансированном профиле, а не в удалении борозды. Чтобы определить причину и выбрать метод, нужна очная консультация. Специалисты клиники DELETE оценят подбородок, губы и мимику и подберут индивидуальный протокол.