Пигментные пятна на лице: виды, причины и подходы к коррекции

Неровный тон лица беспокоит многих. Пятна бывают разными по происхождению, глубине залегания и реакции на лечение, поэтому «универсального» средства нет. Разбираем виды пигментации, причины и логику подбора методов.

Как возникает пигментация

Цвет кожи определяет пигмент меланин, который вырабатывают меланоциты. Под влиянием ультрафиолета, гормонов, воспаления и других факторов выработка меланина усиливается или распределяется неравномерно. Пигмент может залегать в эпидермисе (поверхностно) или в дерме (глубже). От глубины зависит выбор метода и ожидаемая динамика.

Основные виды

Вид

Как выглядит

Основная причина

Солнечное лентиго

Четкие коричневые пятна на открытых зонах

Накопленный ультрафиолет, возраст

Веснушки (эфелиды)

Мелкие пятна, усиливаются летом

Генетика, солнце

Меласма

Симметричные пятна неправильной формы на щеках, лбу, над губой, подробнее — в статье Меласма

Гормоны, ультрафиолет, наследственность

Поствоспалительная гиперпигментация

Пятна на месте акне, травм, процедур, подробнее — в статье Поствоспалительная гиперпигментация

Воспаление

Пигментация, связанная с препаратами и заболеваниями

Различные формы

Лекарства, эндокринные и другие состояния

Пигментные образования

Родинки, себорейные кератомы, меланома

Разные причины, требуют диагностики

Почему нужен осмотр дерматолога

Не каждое темное пятно — безобидная пигментация. Некоторые образования требуют диагностики, включая дерматоскопию. Обязательно покажите врачу пятна, которые:

• быстро растут или меняют форму и цвет;
• имеют неровные края и неоднородную окраску;
• кровоточат, шелушатся, зудят;
• появились недавно на ранее чистой коже;
• отличаются от остальных.

Лазерное и другое воздействие на неисследованное образование проводить нельзя.

Что помогает

Подход зависит от вида и глубины пигмента, фототипа и сезона.

Защита от солнца. Основа любого лечения: ежедневный SPF с широким спектром, головные уборы, отказ от солярия. Без нее пятна возвращаются.

Наружные средства. Врач может назначить осветляющие и регулирующие компоненты. Самостоятельное использование «отбеливающих» средств рискованно.

Химические пилинги. Поверхностные пилинги помогают выровнять тон при подходящем виде пигментации. Подробнее — на странице химических пилингов.

Лазерное удаление пигментации. Пикосекундный импульс дробит пигмент на микрочастицы за счет фотоакустического эффекта, после чего они постепенно выводятся иммунной системой. Количество сеансов зависит от глубины пигмента, давности и фототипа. Подробнее — на странице удаления пигментации.

Лазерное омоложение. Улучшает тон и текстуру при фотоповреждении, подробнее — на странице лазерного омоложения.

Эстетические уходы. Поддерживают барьер и тон кожи, подробнее — на странице эстетических уходов.

Какое место занимает плазмолифтинг

Плазмолифтинг не удаляет пигментные пятна. Факторы роста поддерживают качество кожи, поэтому метод используют как вспомогательный: для улучшения тона и текстуры после основного лечения. При активной пигментации инъекции могут вызывать воспаление, а значит, риск усиления пятен, поэтому врач взвешивает показания и сроки. Данные об эффективности ограничены. Подробнее — в статьях Плазмолифтинг лица, Плазмолифтинг после удаления сосудов и пигментации и Плазмолифтинг: что говорит доказательная медицина.

Почему пятна возвращаются

• Недостаточная фотозащита.
• Гормональные колебания.
• Воспаление и травмы кожи.
• Неподходящие процедуры или слишком агрессивное воздействие.
• Прием препаратов, повышающих чувствительность к свету.
• Загар сразу после процедур.

Для некоторых видов пигментации характерны рецидивы, и поддерживающий уход остается важной частью плана. Об этом подробнее — в статье Сезонность процедур.

Домашний уход

• SPF 50 с обновлением в течение дня.
• Мягкое очищение и увлажнение.
• Антиоксиданты по рекомендации врача.
• Отказ от самостоятельного отшелушивания кислотами высокой концентрации.
• Не травмировать кожу и не выдавливать высыпания.

Показания и ограничения

Процедуры могут быть рекомендованы после осмотра врача, если нет ограничений. Их не проводят при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, заболеваниях крови, острых инфекциях, обострении хронических заболеваний, воспалении и ранах в зоне воздействия, герпесе в стадии обострения, свежем загаре. Для лазерных методик врач отдельно оценивает подозрительные образования и прием фотосенсибилизирующих препаратов. Перечень для плазмолифтинга приведен в статье про противопоказания к плазмолифтингу. Врач заранее обсуждает возможные реакции: покраснение, шелушение, отек, временную гиперпигментацию.

Как проходит сеанс и восстановление

Порядок плазмолифтинга описан в статье Как проходит плазмолифтинг. Врач осматривает кожу, берет кровь, готовит плазму, очищает кожу, наносит анестезирующий крем и вводит плазму в размеченные точки.

Первые 1–3 дня. Возможны покраснение, небольшая отечность, папулы и синяки. Не касайтесь кожи без необходимости, избегайте горячей воды, бани, сауны и макияжа в первые сутки, защищайте кожу SPF.

1–2 неделя. Реакции уменьшаются. В течение 10–14 дней не используйте скрабы и пилинги, откажитесь от бани, сауны и солярия, избегайте прямого солнца.

2–4 неделя. Кожа выглядит более увлажненной и ровной. Врач оценивает промежуточную динамику.

1–3 месяца. Формируется устойчивый эстетический эффект. Врач назначает контрольный визит и обсуждает поддерживающий протокол.

Пигментные пятна различаются по природе, поэтому подход начинается с диагностики и защиты от солнца. Определить вид пигментации и подобрать методы можно только на очной консультации. Специалисты клиники DELETE осмотрят кожу и подберут индивидуальный протокол.