Микробиом кожи головы: что известно и как он связан с состоянием волос

Слово «микробиом» появилось в рекламе шампуней и сывороток, и вместе с ним — ожидания «восстановления баланса» и «здоровых волос». Тема действительно изучается, но выводов пока меньше, чем обещаний. Разбираем, что известно о микробиоме кожи головы, как он связан с перхотью и выпадением волос и что из этого можно применить на практике.

Что такое микробиом кожи

Микробиом — сообщество микроорганизмов, которые живут на коже: бактерий, грибов, вирусов, клещей. Они присутствуют у здоровых людей и в норме не вызывают болезней. Микроорганизмы взаимодействуют с кожным салом, иммунной системой и барьером кожи.

На коже головы много сальных желез, поэтому здесь преобладают микроорганизмы, которые используют кожное сало: например, Cutibacterium, Staphylococcus и грибы рода Malassezia. Состав различается у разных людей и меняется в течение жизни.

Что известно о связи с заболеваниями

• Перхоть и себорейный дерматит. Грибы Malassezia участвуют в развитии этих состояний вместе с избытком кожного сала и индивидуальной реакцией кожи. Противогрибковые средства помогают, что косвенно подтверждает роль грибов. Подробнее — в статье Перхоть и жирная себорея.
• Псориаз и атопический дерматит. Изменения состава микробиома описаны, но неясно, причина это или следствие.
• Выпадение волос. Данные о связи микробиома и алопеции пока ограничены и неоднозначны: исследований немного, а причинно-следственные связи не установлены. Утверждения, что «нормализация микробиома лечит выпадение», научно не подтверждены.
• Зуд и чувствительность. Нарушение барьера и воспаление могут сопровождаться изменением состава микрофлоры, подробнее — в статье Зуд кожи головы.

Что может нарушать баланс

• Агрессивные моющие средства и частое мытье.
• Избыток кожного сала или, напротив, пересушивание.
• Тугие головные уборы и плохая вентиляция.
• Прием антибиотиков и других лекарств.
• Гормональные изменения.
• Стресс и нарушение сна.
• Недостаток ухода или, наоборот, чрезмерное использование «активных» средств.

Что реально можно сделать

Научно обоснованные шаги простые и нередко совпадают с общими правилами ухода:

• Мягкое очищение. Подбирайте шампунь по состоянию кожи головы, а не по рекламным обещаниям.
• Умеренность. Не мойте голову слишком горячей водой, не используйте скрабы и спиртовые лосьоны без показаний.
• Лечение заболеваний. Если есть дерматит или перхоть, нужна терапия, подобранная врачом.
• Здоровый образ жизни. Питание, сон, снижение стресса.
• Осторожность с «пребиотическими» и «пробиотическими» средствами. Доказательная база пока ограничена, а результат у разных людей отличается. Такие средства могут быть частью ухода, но не заменяют лечения.

Анализ микробиома кожи головы на коммерческих панелях не имеет установленного клинического значения для выбора лечения, поэтому врач обычно ориентируется на осмотр, трихоскопию и жалобы.

Связь с процедурами

Нарушенный барьер и воспаление кожи головы — основание отложить процедуры до стабилизации состояния. Плазмолифтинг не меняет микробиом и не лечит дерматозы, а рассматривается как вспомогательный метод для волос в период ремиссии и при подтвержденных показаниях. Строгие правила асептики перед процедурой нужны, чтобы уменьшить риск инфекции. Подробнее — в статьях Плазмолифтинг для волос, Подготовка к плазмолифтингу и Плазмолифтинг: что говорит доказательная медицина.

Как относиться к рекламе

• Утверждения «окончательно восстанавливает микробиом» не соответствуют тому, что известно.
• Один продукт не изменит всю экосистему кожи.
• Состав микробиома динамичен и зависит от множества факторов.
• Если кожа здорова, специальных «микробиомных» средств не требуется.
• Если есть жалобы, начинайте с диагностики.

Когда нужно к врачу

• Шелушение, зуд или покраснение не проходят.
• Усилилось выпадение волос.
• Появились очаги воспаления, корки, болезненность.
• Домашний уход не помогает в течение нескольких недель.

Подробнее о приеме — в статье Как проходит прием трихолога и на странице приема трихолога.

Показания и ограничения

Плазмолифтинг может быть рекомендован после осмотра врача, если нет ограничений. Процедуру не проводят при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, заболеваниях крови, острых инфекциях, обострении хронических заболеваний и дерматозов, воспалении и ранах на коже головы, герпесе в стадии обострения. Перечень приведен в статье про противопоказания к плазмолифтингу. Врач заранее обсуждает возможные реакции: покраснение, отек лба, чувствительность кожи головы, головную боль.

Как проходит сеанс и восстановление

Порядок процедуры описан в статье Как проходит плазмолифтинг. Врач осматривает кожу головы, берет кровь, готовит плазму, обрабатывает кожу антисептиком, при необходимости обезболивает и вводит плазму в размеченные зоны.

Первые 1–3 дня. Возможны легкое покраснение, чувствительность кожи головы и небольшая отечность лба. Не трите обработанные зоны, избегайте горячей воды, бани, сауны и интенсивных нагрузок, уточните у врача, когда можно мыть голову.

1–2 неделя. Реакции уменьшаются. В течение 10–14 дней не используйте агрессивные средства и окрашивание, откажитесь от бани, сауны и бассейна.

2–4 неделя. Врач оценивает промежуточную динамику и при курсе назначает следующую процедуру.

1–3 месяца. Оценивают состояние кожи головы и волос в динамике. Врач назначает контрольный визит и обсуждает поддерживающий протокол.

Микробиом кожи головы — интересная и пока недостаточно изученная область, поэтому надежный ориентир — доказательный подход и бережный уход. Разобраться в причинах ваших жалоб можно только на очной консультации. Специалисты клиники DELETE осмотрят кожу головы и подберут индивидуальный протокол.