Как убрать носогубные морщины и складки

Носогубная складка — естественная анатомическая структура: она есть у каждого человека и заметна при улыбке. Тревогу обычно вызывает ее углубление, когда складка остается выраженной в покое и придает лицу уставший вид. Рассказываем, почему так происходит, чем носогубные складки отличаются от других мимических линий и какие методы коррекции подбирает врач.

Анатомические предпосылки

Носогубная складка проходит от крыла носа к уголку рта и отделяет щеку от верхней губы. Ее формируют сразу несколько структур: мимические мышцы, связки, щечная жировая клетчатка и кожа.

С возрастом в этой зоне происходят несколько изменений одновременно. Уменьшается объем костной опоры верхней челюсти и скуловой области. Жировые пакеты щеки теряют объем и смещаются вниз. Ослабевают связки, а кожа теряет упругость. Ткани средней зоны лица опускаются и нависают над складкой, и она становится глубже.

Это отличает носогубную складку от «чистых» мимических линий, например на лбу: основная причина здесь не только работа мышц, но и потеря объема и опоры. Типы морщин и их механизмы описаны в статье про мимические и статические морщины.

Почему складки углубляются

• Потеря объема средней зоны лица. Уменьшение объема скуловой области и щек лишает ткани опоры.
• Снижение упругости кожи. Фотостарение и возрастное снижение коллагена делают кожу менее устойчивой к растяжению.
• Смещение тканей. Под действием гравитации ткани щеки смещаются вниз и усиливают складку.
• Мимика. Улыбка и смех ежедневно нагружают эту зону, но у большинства пациентов не определяют ее глубину.
• Индивидуальная анатомия. Форма лица, строение челюсти и толщина кожи влияют на то, насколько заметной будет складка.

Подробнее о причинах возрастных изменений рассказывает материал о причинах появления морщин.

Методы коррекции

Контурная пластика. Основной метод при потере объема. Препараты на основе гиалуроновой кислоты восполняют дефицит тканей. Врач может ввести препарат непосредственно под складку, но чаще начинает со скуловой области и щек: восстановление опоры средней зоны лица поднимает ткани и смягчает складку более естественно, чем только заполнение самой борозды. Плотность препарата и глубину введения врач выбирает индивидуально.

SMAS-лифтинг. Аппарат Ultraformer направляет сфокусированный ультразвук в глубокие слои тканей, включая поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Методика может быть рекомендована, когда на первый план выходит снижение упругости и смещение тканей, а объем сохранен.

Лазерная биоревитализация и лазерное омоложение. Микроинъекции гиалуроновой кислоты улучшают увлажненность и эластичность кожи, а пикосекундный лазер PicoSure помогает улучшить микрорельеф и тон. Эти методы не восполняют объем, но поддерживают качество кожи и дополняют основной протокол.

Ботулинотерапия. Ботулинотерапия при носогубных складках используется ограниченно, поскольку их основная причина не мышечная. Врач может включить ее в комплексный протокол, если выражены мимические линии соседних зон, например вокруг глаз или рта, и важно сбалансировать нагрузку на мышцы.

Домашний уход. SPF, ретиноиды по рекомендации врача и увлажняющие средства поддерживают кожу, но на объем и положение тканей не влияют.

Общий обзор подходов вы найдете в статье о том, как избавиться от морщин на лице. Для зоны вокруг рта есть отдельный материал: мимические морщины вокруг рта и от улыбки.

Показания и ограничения

Коррекция носогубных складок может быть рекомендована при их выраженности в покое, потере объема средней зоны лица и снижении упругости кожи. Цель врача — смягчить складку и сохранить естественное выражение лица, а не стереть ее: чрезмерно заполненная складка выглядит неестественно, а ее наличие при улыбке считается нормой.

Контурную пластику не проводят при беременности и лактации, воспалении и герпетических высыпаниях в зоне введения, аутоиммунных заболеваниях в стадии обострения, нарушениях свертываемости крови. Врач также уточняет, нет ли склонности к рубцеванию и аллергических реакций в анамнезе. До процедуры он рассказывает о возможных реакциях: отеке, синяках, уплотнениях и, в редких случаях, сосудистых осложнениях. Это одна из причин доверять процедуру только врачу с опытом, который знает анатомию сосудов лица.

Как проходит сеанс и восстановление

Консультация начинается с оценки лица в покое и в движении. Врач определяет, какие зоны нуждаются в восполнении объема, и обсуждает план. Затем кожу обрабатывают антисептиком, при необходимости наносят анестезирующий крем и вводят препарат. Сеанс занимает, как правило, от 30 до 60 минут.

Первые 1–3 дня. В местах введения возможны отек, покраснение и небольшие синяки. Врач может рекомендовать холодные компрессы, если это уместно. В первые сутки пациент избегает растирания и массажа зоны, интенсивных тренировок, бани и сауны. Спать лучше на спине.

1–2 неделя. Отек постепенно уходит, препарат распределяется в тканях. Пациент не посещает сауны, бани и солярии, использует SPF и откладывает плановые стоматологические процедуры на срок, который назовет врач.

2–4 неделя. Врач оценивает промежуточную динамику. На контрольном визите он при необходимости корректирует объем или симметрию, когда отек прошел и результат стабилизировался.

1–3 месяца. Формируется устойчивый эстетический эффект. Срок сохранения результата зависит от препарата, зоны и обмена веществ пациента и, как правило, составляет несколько месяцев или больше года. Врач при необходимости назначает контрольный визит и планирует поддерживающие процедуры.

Носогубные складки отражают сразу несколько возрастных процессов, поэтому подход зависит от того, что преобладает в вашем случае: потеря объема, снижение упругости или сочетание этих изменений. Определить это и выбрать метод коррекции можно только на очной консультации. Специалисты клиники DELETE оценят анатомию вашего лица и предложат индивидуальный протокол, сохраняющий естественное выражение.