Асимметрия губ: причины и способы коррекции

Совершенно симметричного лица не бывает. Правая и левая половины различаются по объему, положению бровей, форме носа и губ, и небольшие различия остаются незаметными. Асимметрия становится поводом для консультации, когда она бросается в глаза: одна половина верхней губы выше, уголок рта расположен на другом уровне, а объем нижней губы отличается слева и справа. Разбираем виды асимметрии, ее причины и методы коррекции.

Какие бывают асимметрии

Врач различает несколько вариантов, которые требуют разных подходов.

Вид

Что заметно

По объему

Одна половина губы объемнее другой

По форме и контуру

Разный изгиб, высота или направление красной каймы справа и слева

По положению уголков

Один уголок выше или ниже другого

Мимическая

Губы симметричны в покое, но при улыбке и разговоре одна сторона двигается иначе

Верхняя и нижняя губа

Различие пропорций верхней и нижней губы

Чтобы определить вид, врач просит пациента расслабить лицо, улыбнуться, произнести несколько слов и сделать «поцелуй». Мимическая асимметрия не видна в покое, поэтому ее нельзя корректировать только объемом.

Почему возникает асимметрия

• Особенности строения лица. Различия в развитии костей, прикуса и мышц закладываются с рождения.
• Привычная мимика. Преобладание одной стороны при улыбке и разговоре формирует различия в мышцах и коже.
• Прикус и состояние зубов. Отсутствие зубов, смещение челюсти и привычка жевать на одной стороне влияют на форму губ.
• Травмы и операции. Рубцы и вмешательства в области лица изменяют форму тканей.
• Неврологические причины. Нарушение работы лицевого нерва меняет мимику и положение уголков. Если асимметрия появилась внезапно, нужно срочно обратиться к врачу: возможна неврологическая причина.
• Результаты прежних процедур. Неравномерное введение препаратов, неравномерное рассасывание геля или реакция тканей также могут приводить к асимметрии.
• Возрастные изменения. Потеря объема и ослабление связок происходят неравномерно с двух сторон.
• Привычки сна. Постоянный сон на одном боку влияет на положение тканей.

Какая асимметрия считается нормой

Небольшая разница в 1–2 мм, которая не заметна при обычном общении, не требует коррекции. Врач объясняет пациенту, что строго симметричные губы выглядят неестественно, а цель коррекции — сделать различие менее заметным, а не уравнять все до миллиметра. Подробнее о подходах к форме и объему — в статьях про тонкие губы и узкие губы.

Что оценивает врач

Врач осматривает лицо в покое, при улыбке и в динамике, сравнивает правую и левую половины, просит пациента показать зубы, сжать и выпятить губы. Он оценивает положение уголков рта, высоту и контур красной каймы, объем губ, состояние прикуса, наличие рубцов и ранее введенных препаратов. Нередко для оценки врач использует фотографии. Если есть подозрение на неврологическую причину, он направляет пациента к неврологу.

Методы коррекции

Контурная пластика. При асимметрии по объему и форме основной метод. Врач вводит гель на основе гиалуроновой кислоты в менее выраженную половину, чтобы восполнить объем и выровнять контур. Нередко он начинает с небольшого количества препарата и оценивает результат на контрольном визите, чтобы не нарушить пропорции. Контурная пластика дает заметный результат сразу после процедуры, а срок сохранения эффекта зависит от препарата и обмена веществ. Если прежняя коррекция вызвала неравномерность, врач оценивает остаточный препарат и выбирает тактику.

Ботулинотерапия. При мимической асимметрии и разном положении уголков врач использует ботулинотерапию. Препарат в небольших дозах временно снижает активность более сильной мышцы, и мимика становится более сбалансированной. Эту зону корректируют осторожно: избыточное расслабление мышц влияет на речь и прием пищи, а у людей, чья профессия связана с артикуляцией, дозы подбирают особенно бережно. Подробнее — в статье про опущенные уголки губ.

Работа с качеством кожи. Биоревитализация повышает увлажненность красной каймы и кожи вокруг рта. При рубцах врач может рассмотреть лазерное удаление рубцов и шрамов.

Лифтинг. SMAS-лифтинг и RF-лифтинг помогают повысить упругость тканей, если асимметрия связана со снижением тонуса.

Ортодонтическая и хирургическая коррекция. Если причина в прикусе или строении челюсти, врач может посоветовать консультацию ортодонта или челюстно-лицевого хирурга. Косметологические методы в этом случае дополняют основное лечение.

О коррекции соседних зон читайте в статьях про морщины вокруг рта и потерю четкости контура губ.

Показания и ограничения

Коррекция может быть рекомендована, когда асимметрия беспокоит пациента, а врач определил причину и подобрал метод. Процедуры не проводят при беременности и лактации, онкологических заболеваниях, герпесе в стадии обострения, обострении хронических заболеваний и нарушении целостности кожи в зоне введения. Для ботулинотерапии врач дополнительно уточняет наличие заболеваний нервно-мышечной передачи и нарушений свертываемости крови. Врач заранее обсуждает возможные реакции: отек, синяки, уплотнения, временную асимметрию на первых днях и редкие сосудистые осложнения. Эту зону должен корректировать врач с большим опытом.

Как проходит сеанс и восстановление

Врач оценивает лицо в покое и при мимике, обсуждает ожидания и составляет план. Он очищает кожу, обрабатывает ее антисептиком, наносит анестезирующий крем и вводит препарат в размеченные точки. После процедуры кожу снова обрабатывают. Сеанс занимает, как правило, 20–45 минут.

Первые 1–3 дня. Губы могут быть отечными, а в местах введения возможны небольшие синяки. Отек нередко распределяется неравномерно, поэтому оценивать симметрию в первые дни рано. Не касайтесь губ руками, не делайте массаж и избегайте горячей пищи и напитков. После ботулинотерапии в первые 4–6 часов не принимайте горизонтальное положение. Спать лучше на спине.

1–2 неделя. Отек уменьшается, и форма становится более четкой. Эффект ботулинотерапии развивается на 3–5 день, а итоговый результат оценивают примерно через две недели. В течение 10–14 дней не посещайте бани, сауны и бассейны, не используйте скрабы и защищайте губы SPF.

2–4 неделя. Ручной массаж зоны не делают 2–3 недели. На контрольном визите врач оценивает симметрию и при необходимости корректирует результат небольшим количеством препарата.

1–3 месяца. Формируется устойчивый эстетический эффект. Врач назначает контрольный визит и обсуждает поддерживающие процедуры.

Асимметрия губ может быть вариантом нормы, особенностью мимики или следствием других причин, и подход к ней различается. Определить причину и выбрать метод коррекции можно только на очной консультации. Специалисты клиники DELETE оценят форму и мимику губ и подберут индивидуальный протокол.