Москва
м. Ул. 1905 года, ул. Трёхгорный Вал, 14с1 (Ежедневно 09:00–21:00)
+7 (499) 110-33-53 Контакты

Подготовка к ЭВЛК и рекомендации после ЭВЛК

С одной стороны, в подготовке к операции ЭВЛК нет ничего сложного. С другой, только полноценное, проведенное с учетом всех имеющихся у пациента заболеваний обследование гарантирует беспроблемное протекание восстановительного периода. Оно же позволяет в ходе одной процедуры удалить все измененные вены, даже те, которые еще не проступают на поверхности кожи, но уже имеют признаки нарушения кровообращения. Специалисты клиники флебологии «Delete» в Санкт-Петербурге уверены: многих осложнений эндовазальной лазерной коагуляции вен нижних конечностей можно избежать, если проводить тщательную подготовку к уже ставшей рутинной операции со всей ответственностью.

Как проходит подготовка к ЭВЛК?

Чтобы наиболее полно ответить на этот вопрос, давайте сначала обратимся к тому, что такое ЭВЛК вен нижних конечностей. Аббревиатура ЭВЛК расшифровывается как эндовазальная лазерная коагуляция. Иногда для определения той же хирургической флебологической процедуры используется термин эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО).

Смысл процедуры заключается в том, чтобы через введенный в просвет сосуда световод необратимо повредить эндотелий, внутреннюю выстилку венозной стенки. Поврежденный сосуд спадается и замещается соединительной тканью. В течение нескольких дней кровоток в конечности распределяется по оставшимся сосудам. С целью контролируемого повреждения сосуда используется лазерное излучение. В поврежденном сосуде развивается воспаление и формируются кровяные сгустки, тромбы. В связи с этим, в ходе подготовки к ЭВЛК необходимо учесть два основных фактора:

  • распространенность патологического процесса в венах нижних конечностей;
  • вероятность распространения тромбов на неизмененные сосуды ног.

Особенностью варикозной болезни является то, что в патологический процесс вовлечены не только видимые деформированные вены. Если не учитывать наличие многочисленных сосудистых соустий между поверхностными венами голени и бедра, а также между поверхностными и глубокими венами, в течение короткого срока после операции извитые сосуды могут проступить на ноге снова.

В плане тромбообразования с особым вниманием хирурги подходят к проведению лазерной коагуляции большой подкожной вены бедра (БПВ). Во флебологии проведение ЭВЛК БПВ требует проведения дополнительного обследования пациента в пред- и послеоперационном периодах с целью исключения перехода тромба из большой подкожной вены в бедренную или подколенную вены, развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Непосредственная подготовка к лазерной операции на венах включает:

  • выполнение ряда инструментальных и лабораторных обследований для выявления возможных противопоказаний к операции и определения объема вмешательства;
  • консультации с врачами-специалистами;
  • подбор и приобретение специального белья с нужной степенью компрессии;
  • бритье ног непосредственно в день проведения процедуры.

Перечень обследований определяется врачом-терапевтом во время консультации. УЗИ вен голеней проводит хирург-флеболог совместно со специалистом ультразвуковой диагностики. Хирург также поможет определиться с подходящим размером и степенью компрессии белья, которое необходимо будет носить в послеоперационном периоде.

Реабилитация после ЭВЛК

В течение всего восстановительного периода необходимо будет следовать ряду рекомендаций и ограничений, которые направлены на создание оптимальных условий для заживления тканей и профилактику возможных осложнений. Соблюдать предписания врача несложно, поэтому «выпадать из жизни» на неделю и более не придется.

Программа реабилитации после операции ЭВЛК включает:

  • ношение компрессионного белья;
  • адекватные физические нагрузки;
  • посещение клиники для проведения перевязок и контроля за состоянием человека со стороны лечащего врача;
  • прием антикоагулянтов и других лекарственных препаратов;
  • ограничение теплового и других физических воздействий, которые могут нарушить процесс перестройки кровообращения в пораженной конечности.

Компрессионное белье

После процедуры эндовазальной лазерной коагуляции пациент выписывается домой. Компрессионное белье одевается сразу после окончания хирургических манипуляций. Под бельем находится специальная давящая повязка, которая способствует спадению облученных лазером вен и остановке кровотока по ним.

Первые пять суток снимать компрессионные чулки можно будет только на время перевязок. Для большинства пациентов необходимую степень сдавления обеспечивают изделия со 2-й степенью компрессии. Еще в течение 3-4 недель чулки необходимо будет надевать в дневное время.

Физическая активность

Двигаться, ходить не только можно, но и нужно сразу после хирургического вмешательства. В первый же день хирург будет настаивать на том, чтобы пациент прошел в спокойном темпе не менее 3 км за 40 минут. Ходьба – это наиболее оптимальный тип физической нагрузки после ЭВЛК, так как мышцы бедра и голени при своем ритмичном сокращении «проталкивают» кровь из нижних конечностей по направлению к сердцу, тем самым разгружая венозную систему ног.

По этой же причине в послеоперационном периоде ЭВЛК противопоказаны силовые нагрузки, которые будут способствовать застою крови в нижней половине туловища и нижних конечностях. Синяки и отеки в первое время после процедуры – это нормальное явление. На весь срок реабилитации после ЭВЛК БПВ придется забросить занятия фитнесом и кроссфитом. Зато ходить можно без ограничений, как минимум 2-2,5 часа ежедневно.

В первый месяц после вмешательства не стоит долго находиться в статичном положении, долго стоять или сидеть. Да и спустя месяц после ЭВЛК вен нижних конечностей лучше продолжать следовать рекомендациям по профилактике прогрессирования варикозной болезни.

Динамическое наблюдение за состоянием пациента

Первая перевязка проводится на 2-3 день после процедуры. УЗИ контроль назначается по усмотрению лечащего врача на 1-3 сутки после операции ЭВЛК вен. Во время ультразвукового обследования могут быть выявлены показания для проведения повторной процедуры, необходимой для полной облитерации (склеивания) деформированного сосуда.

Рекомендации по приему лекарств после ЭВЛК

В обязательном порядке все пациенты после лазерной операции на венах принимают препараты, уменьшающие способность крови к свертыванию. Принимать эти лекарства человек может дома, периодически контролируя состояние свертывающей системы крови в клинике. Помимо антикоагулянтов человеку могут понадобиться обезболивающие средства. Потребность в них возникает в двух случаях:

  • интенсивные боли в месте расположения коагулированной вены;
  • подъем температуры тела в первые несколько дней после вмешательства как реакция организма на повреждение эндотелия сосудов.

По статистике, без обезболивающих не получается обойтись только 1 человеку из 5. У остальных болевые ощущения настолько незначительны, что не нарушают повседневной активности и самочувствия.

Тепловые и прочие процедуры

Восстановление после ЭВЛК не требует проведения каких-либо дополнительных процедур. Чем меньше будет воздействий на нижние конечности, тем лучше. В связи с этим, в первую неделю после вмешательства прием горячей ванны лучше заменить душем, отказаться от любых процедур, в ходе которых будет проводиться локальный нагрев тканей ног.

Все мы, и врачи, и пациенты хотим, чтобы реабилитация после ЭВЛК прошла как можно быстрее. В связи с этим, по поводу любой процедуры сверх рекомендованного в нашей клинике флебологии «Delete» в Санкт-Петербурге, будь то массаж или аппаратное воздействие, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Синяки, боли и онемение после ЭВЛК

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), она же эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО), которая проводится в клинике флебологии «Delete» в СПб, относится к числу малоинвазивных и малотравматичных процедур. В отличие от стандартных хирургических вмешательств, в ходе лазерной коагуляции варикозных вен не проводится разрезов кожи, механического удаления деформированных сосудов, перевязки крупных венозных стволов. Тем не менее, в ходе ЭВЛК выключаются из патологического кровотока и подвергаются рубцеванию значительные по протяженности сосуды среднего и большого калибра. Все это не может пройти незамеченным для организма.

В течение полутора месяцев после процедуры пациенту необходимо находиться под наблюдением своего лечащего врача. В привычный образ жизни придется внести некоторые коррективы. Нужно быть готовым к длительному сохранению отека, болей и синяков, пока ткани полностью не восстановятся после вмешательства. Давайте посмотрим, в каких случаях заживление идет «в штатном режиме», а в каких неприятные симптомы начинают сигнализировать о проблеме и требуют обращения за медицинской помощью.

Боли после ЭВЛК

Специалисты выделяют несколько основных причин, по которым могут возникать неприятные ощущения и боли после ЭВЛО. Это:

  • Термическое повреждение венозной стенки. В стенках сосуда в ответ на лазерное воздействие развивается ожог. Боли, связанные с термическим повреждением, появляются практически сразу после прекращения действия местного анестетика, имеют умеренную интенсивность, постепенно ослабевают и к концу вторых суток исчезают полностью. Неприятные ощущения имеют четкую локализацию – по ходу вены.
  • Развитие посткоагуляционных флебитических явлений. На 4-7 сутки в стенках коагулированной вены развивается воспаление (флебит). В это же время ноги после ЭВЛК снова могут начать болеть. Болевые ощущения в проекции коагулированной вены чаще тянущие, ноющие. Проходят они самостоятельно и без лечения по мере стихания воспалительного процесса и замещения тяжа спавшейся вены соединительной тканью.
  • Нарушение техники наложения компрессионного бандажа. Интенсивные боли в оперированной конечности в этом случае развиваются в первые сутки после вмешательства. При правильно наложенном бандаже дискомфрт может отмечаться у пациентов с низким болевым порогом.

Интенсивность болей в первых двух случаях определяется целым рядом факторов. В первую очередь это объем операции (длина и диаметр коагулированных вен), плотность потока энергии во время процедуры ЭВЛО (фактически, настройки лазерного аппарата, на которых выполняется вмешательство), близость облитерированного сосуда к коже.

Не последнюю роль играет и индивидуальная чувствительность индивида к боли. Согласно статистике, прием обезболивающих препаратов необходим каждому 5-му пациенту. Достаточный уровень обезболивания дают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, тех самых, которые мы в повседневной жизни принимаем в случае головной или мышечной боли.

Следует особо отметить, что боли после ЭВЛО могут сочетаться с таким симптомом как чувство натяжения в области коагулированной вены при полном разгибании конечности. Это нормальное явление, которое является следствием постепенного замещения сосуда соединительной тканью. Продолговатый рубец, который формируется под кожей, не такой эластичный, как неизмененная вена. Отсюда и чувство натяжения.

Синяки после ЭВЛК

Причин появления локальных кровоизлияний в ткани, окружающие «проблемную» вену, два. Это:

  • Повреждение стенки сосуда в ходе операции.
  • Реакция на распространение в тканях раствора для местной анестезии, когда давление, с которым препарат вводится в ткани, травмирует мелкие сосуды.

Кровоизлияния и последующее «цветение» синяков в области коагулированной вены являются абсолютной нормой для реабилитационного периода. Они проходят самостоятельно, постепенно бледнея и рассасываясь.

Отек и онемение после ЭВЛК

Отеки после эндовенозной лазерной коагуляции бывают разные. В зависимости от механизма и времени возникновения различают:

  • Отек как реакция на повреждение тканей. Такой отек начинает нарастать сразу после процедуры ЭВЛО, достигает своего пика ко 2-4 дню и затем постепенно идет на спад. Снижает выраженность отека ношение компрессионного белья, а также проводимая медикаментозная терапия.
  • Отек как следствие нарушения оттока крови и лимфы от пораженной конечности. Чем больше диаметр коагулированных сосудов, тем выше вероятность того, что для перестройки кровотока в конечности потребуется достаточно много времени. Восстановить крово- и лимфообращение помогает ношение компрессионного белья в том режиме, который порекомендует врач. При облитерации определенных вен может нарушиться отток лимфы из тканей, что будет проявляться длительно существующим отеком стопы или голени. В этом случае неприятные ощущения отечность после ЭВЛК сохраняются в течение месяца или полутора.

Риск повреждения нервных стволов во время ЭВЛО сводится к нулю, поэтому неврологические осложнения в послеоперационном периоде практически не встречаются. Онемение после ЭВЛК может быть связано с остаточным действием раствора для местной анестезии. Имеет значение и непосредственное действие фармпрепаратов, и сдавление нервных волокон при введении значительного объема раствора при проведении тумесцентной анестезии. По мере рассасывания раствора чувство онемения должно уменьшаться до полного восстановления температурной и тактильной чувствительности.

Как понять, что что-то пошло не так?

Если после ЭВЛК болит нога не только в места расположения коагулированной вены, есть другие симптомы, которые не проходят в установленные сроки, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Большинство проблем можно скорректировать путем подбора белья с нужной степенью компрессии, изменения плана фармацевтического лечения. Цены на лазерную флебологию доступны широкому кругу людей, поэтому ЭВЛК в СПб уже давно стала рутинной операцией. Накопленный врачами опыт свидетельствует о том, что в норме восстановительный период за исключением первых 2-4 дней должен проходить максимально комфортно для пациента.

Не знаете какую услугу выбрать?
Оставьте заявку и мы вам поможем!






    Видеоотзывы о процедуре

    alt
    Инновационные авторские протоколы
    alt
    Врачи-тренеры, авторы научных публикаций
    alt
    Локация в самом центре
    alt
    WOW-сервис, который не оставит равнодушным
    alt
    Премиальное оборудование и технологии
    alt
    Нас советуют ТОПовые блогеры и СМИ
    alt
    Инновации и космические технологии для достижения лучшего результата
    20 000+
    Довольных клиентов
    5 000+
    Сведённых татуировок
    6 лет
    Помогаем клиентам
    2
    Клиники по России
    alt
    Мы знаем, что больше всего вы цените результат и высокий сервис.

    Мы создали новый стандарт экспертизы и качества услуг в области лазерной косметологии.
    Впервые в мире лазерное воздействие не требует никакой реабилитации и сезонных ограничений. Процедуры не требуют анестезии. Благодаря инновационным, буквально космическим технологиям, курс процедур стал в 2 раза короче и в 2 раза эффективнее.

    Омоложение и лечение кожи лазером, лазерная эпиляция и удаление тату и татуажа, лазерная биоревилитация и флебология — решите свои задачи в клинике Delete, экономя время и бюджет.

    alt
    Екатерина Павловская,
    руководитель клиники Delete

    Спецпредложения

    alt
    СО2 лазерная шлифовка со скидкой + плазмолифтинг в подарок
    • СО2 лазерная шлифовка со скидкой
    • Плазмолифтинг в подарок
    alt
    Микроигольчатый RF-лифтинг Potenza всего 42000 + зона шеи в подарок!
    • Только в январе
    • Зона шеи в подарок!
    alt
    Идеальная рельефная фигура - тест-драйв 10000
    • Тестовая процедура - 10 000 рублей любая зона (бедра, живот, ягодицы)
    Не знаете какую услугу выбрать?
    Оставьте заявку и мы вам поможем!






      Наши соцсети

      Последние новости из мира красоты и технологий, наши работы, полезные советы и много всего интересного!

      alt
      alt
      alt

      Наш youtube канал

      Перейти

      Наше оборудование

      Всё оборудование

      ULTRAFORMER — это аппарат ультразвукового излучения, уникальность которого объясняется сочетанием невероятной эффективности вкупе с малотравматичностью. Действие UltraFormer происходит за счет глубокого и точно дозируемого по длине волны нагревания подкожных тканей. Фактически, он работает в SMAS уровне, то есть глубже кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки. В основу работы ULTRAFORMER положена парадигма передовой технологии — MMFU (Micro Macro Focused Ultrasound). Мультифункциональные катриджи, работающие по принципу микро и макро сфокусированного ультразвука, обеспечивают выраженный лифтинг и липолиз по всему телу.

      Подробнее

      Apogee+ — мощный и быстрый александритовый лазер, «золотой стандарт» лазерной эпиляции. Apogee+ является поистине уникальным лазером, сочетая в себе самые современные технологические решения, широкие возможности и исключительную надежность.

      Подробнее

      Cynergy – безупречный лазер для устранения сосудистых проблем от известной компании Cynosure (США), способный эффективно удалять все виды сосудистых патологий. Запатентованная инновационная технология Multiplex, сочетающая в одном импульсе 2 длины волны, позволяет удалять любые поражения сосудов, независимо от глубины залегания и сложности патологии.

      Подробнее

      ELITE+ — один из самых популярных лазерных аппаратов в США, имеющий 2 лазера в одном корпусе и способный выполнить до 90% самых востребованных косметологических процедур. За 1 визит к косметологу позволяет ELITE+ решить сразу несколько проблем. Запатентованная система охлаждения Zimmer Сryo обеспечивает клиентам максимальный комфорт, безопасность и безболезненность процедуры, а также отсутствие аллергических реакций.

      Подробнее

      Единственный пикосекундный лазер, имеющий одобрение FDA по омоложению, лечению рубцов постакне, а также тотальному удалению тату и татуажа любого оттенка. FDA — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США Лазер посылает под кожу пикосекундные импульсы. Импульсы, которые длятся триллионную долю секунды. Это в 100 раз короче, чем наносекундные импульсы в лазерах предыдущего поколения. Благодаря тому, что удалось добиться столь малой длительности импульса, стало возможно воздействовать на клетки механически, а не термически. Для каких процедур используют: - Удаление татуировок - Удаление татуажа - Омоложение - Удаление пигментных пятен - Лечение шрамов постакне

      Подробнее

      SmartXide DOT – уникальная лазерная СО2 платформа от известного производителя лазерного медицинского оборудования DEKA (Италия), способная решать даже наиболее сложные задачи: лечение рубцовой деформации различной этиологии и устранение пигментных новообразований. В анти-эдж терапии можно подбирать строго индивидуальные параметры воздействия для коррекции глубоких морщин. Аппарат работает на длине волны 10600 нм и позволяет безопасно и успешно воздействовать на такие зоны, как шея, область декольте, верхнее и нижнее веко. При этом можно проводить процедуры на всех фототипах кожи, включая даже те, что подвержены с высокой степенью риску поствоспалительной гиперпигментации (ПВГ). Показания для применения фракционного термолиза: - Лазерное омоложение кожи лица и тела с ростом нового коллагена. - Устранение мелких и глубоких морщин, лифтинг кожи. - Улучшение тонуса кожи (провисание), в том числе век. - Возрастные изменения лица и тела. - Щадящая альтернатива пилингам. - Удаление гиперпигментации, пигментных пятен и веснушек. - Устранение растяжек и ремоделирование кожи на груди, бедрах, животе. - Выравнивание поверхности и улучшение цвета кожи. - Удаление постакне, шрамов и рубцов. - Лечение мелазмы.

      Подробнее

      Stimsure - современная неинвазивная технология от компании Cynosure для наращивания мышц и приведения их в тонус. Новое электромагнитное устройство обеспечивает в среднем от 24 000 до 42 000* мышечных сокращений в течение 20-минутной процедуры. Стимуляция заставляет мышцы постоянно сокращаться и напрягаться, создавая «максимальное титаническое сокращение».

      Подробнее