Не каждый выпуклый рубец является келоидным. Именно поэтому лечение должно начинаться с правильной диагностики.

Келоидный рубец — одна из самых сложных разновидностей рубцовых изменений кожи. В отличие от обычного рубца, он не останавливается на этапе заживления. Такая ткань способна продолжать расти даже спустя месяцы и годы после травмы, выходить за границы первоначального повреждения, вызывать зуд, болезненность и выраженный психологический дискомфорт.

Именно поэтому универсального способа лечения келоидов не существует. Современные международные рекомендации рассматривают лечение келоидных рубцов как комплексную терапию, где лазерные технологии могут использоваться только после осмотра врача и нередко сочетаются с другими методами лечения.

В клинике Delete применяется пикосекундный александритовый лазер PicoSure, который может использоваться как часть программы коррекции отдельных келоидных рубцов в правильно подобранных клинических ситуациях. Перед началом лечения врач обязательно определяет тип рубца, поскольку келоиды требуют совершенно иного подхода, чем атрофические, нормотрофические или гипертрофические рубцы.

Почему келоидный рубец отличается от остальных

Когда кожа повреждается, организм начинает активно вырабатывать коллаген, чтобы закрыть рану.

Обычно после завершения заживления этот процесс постепенно прекращается.

При келоидном рубце этого не происходит.

Фибробласты продолжают работать значительно дольше нормы, вырабатывая избыточное количество коллагена. В результате рубец становится плотным, выпуклым и постепенно увеличивается.

Главная особенность келоида заключается в том, что он выходит за пределы первоначального повреждения кожи.

Например, небольшой прокол после пирсинга может со временем превратиться в плотное образование, значительно превышающее размеры исходной ранки.

Именно эта особенность является одним из главных диагностических признаков келоидного рубца.

Почему появляются келоидные рубцы

Точный механизм образования келоидов до конца не изучен.

Сегодня известно, что определенную роль играют:

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальные особенности работы соединительной ткани;
• чрезмерная активность фибробластов;
• особенности воспалительной реакции организма.

Келоиды могут появиться после:

• операций;
• кесарева сечения;
• ожогов;
• акне;
• вакцинации;
• пирсинга;
• удаления родинок;
• небольших порезов;
• укусов насекомых.

Иногда серьёзный келоид развивается после совсем незначительного повреждения кожи.

Почему нельзя лечить келоид самостоятельно

Большинство пациентов начинают с мазей, силиконовых пластырей или народных методов.

К сожалению, если келоид уже сформировался, полностью решить проблему домашними средствами невозможно.

Более того, самостоятельные попытки удалить или травмировать келоид могут привести к еще большему росту рубца.

По этой же причине хирургическое иссечение без дополнительной терапии сопровождается высоким риском повторного образования келоида.

Именно поэтому международные рекомендации рекомендуют комплексный подход, который подбирается индивидуально после очного осмотра врача.

Когда PicoSure может использоваться при келоидных рубцах

Очень важно понимать одну особенность.

PicoSure не является методом первой линии лечения всех келоидных рубцов.

На сегодняшний день основными методами терапии считаются:

• инъекции кортикостероидов;
• инъекции 5-фторурацила (в отдельных случаях);
• компрессионная терапия;
• силиконовые покрытия;
• криотерапия;
• комбинированные методы лечения.

Лазерные технологии используются как часть комплексной программы и помогают работать с качеством кожи, сосудистым компонентом, цветом рубца и процессами ремоделирования тканей.

Именно поэтому решение о применении PicoSure принимается только после диагностики.

Если врач видит, что лазерное воздействие будет полезным именно в вашем случае, процедура включается в индивидуальный план лечения.

Как работает PicoSure

PicoSure использует сверхкороткие пикосекундные импульсы.

Благодаря минимальной длительности импульса основное воздействие связано не с продолжительным нагреванием тканей, а с выраженным фотомеханическим эффектом.

Это позволяет воздействовать максимально деликатно и запускать процессы естественного обновления кожи.

При комплексном лечении келоидных рубцов PicoSure может способствовать:

• улучшению качества кожи;
• уменьшению неоднородности поверхности;
• постепенному ремоделированию тканей;
• уменьшению выраженности остаточных изменений после основной терапии.

Следует понимать, что при активном растущем келоиде сначала необходимо остановить патологический рост рубца, и только затем решать вопрос об аппаратной коррекции.

Чем лечение келоидов отличается от лечения других рубцов

Это один из самых частых вопросов пациентов.

При атрофических рубцах врач стимулирует образование нового коллагена.

При гипертрофических — помогает перестроить уже имеющуюся плотную ткань.

При келоидном процессе основная задача совершенно другая.

Необходимо сначала снизить патологическую активность клеток, вызывающих постоянный рост рубца.

Только после этого можно переходить к улучшению его внешнего вида.

Именно поэтому одинаковые процедуры для всех видов рубцов не существуют.

Какие результаты можно ожидать

Главная цель лечения келоидных рубцов — сделать образование менее заметным и остановить его дальнейшее развитие.

После комплексной терапии пациенты могут отмечать:

• уменьшение плотности рубца;
• снижение выраженности покраснения;
• уменьшение ощущения натяжения;
• уменьшение зуда;
• более ровную поверхность;
• улучшение эстетического вида кожи.

При этом важно понимать, что полностью вернуть кожу к состоянию до травмы современная медицина не может.

Честная задача врача — добиться максимально возможного эстетического результата безопасным способом.

Преимущества комплексной коррекции келоидных рубцов в Delete

• врач определяет тип рубца до начала лечения;
• лечение подбирается индивидуально, а не по шаблону;
• PicoSure применяется только тогда, когда действительно показан;
• используются современные доказательные подходы к терапии;
• при необходимости составляется комбинированная программа лечения;
• пациент получает подробный план наблюдения и профилактики рецидива.

Показания

После консультации врача PicoSure может быть рекомендован:

• при отдельных сформировавшихся келоидных рубцах в составе комплексной терапии;
• для улучшения качества кожи после стабилизации келоидного процесса;
• при остаточных изменениях после основного лечения;
• для коррекции цвета и текстуры рубцовой ткани;
• при эстетическом дискомфорте, связанном с внешним видом рубца.

Противопоказания

Процедуру не проводят при:

• беременности;
• грудном вскармливании;
• активном воспалении кожи;
• инфекционных заболеваниях;
• свежем интенсивном загаре;
• онкологических заболеваниях;
• декомпенсированных хронических заболеваниях;
• открытых повреждениях кожи в зоне обработки.

Как проходит лечение

Консультация

Врач определяет, действительно ли перед ним келоидный рубец. При необходимости могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения до применения лазера.

Составление плана

Подбирается индивидуальная схема терапии. При необходимости PicoSure сочетается с другими методами лечения.

Подготовка

Кожа очищается, при необходимости используется местная анестезия.

Лазерная процедура

Врач выполняет обработку рубца с индивидуально подобранными параметрами.

Домашний уход

После процедуры пациент получает подробные рекомендации по восстановлению и дальнейшему наблюдению.

Почему пациенты выбирают Delete

В Delete лечение рубцов начинается не с выбора аппарата, а с постановки правильного диагноза. Врач определяет тип рубца, оценивает его активность, учитывает срок существования и индивидуальные особенности кожи. Только после этого подбирается персональная программа лечения.

Такой подход позволяет избежать неоправданных ожиданий и выбрать действительно эффективную и безопасную тактику коррекции