Гипертрофические и келоидные рубцы: в чём разница и как их корректируют

Гипертрофические и келоидные рубцы объединяет то, что оба выступают над поверхностью кожи, но по механизму формирования и подходу к коррекции это разные состояния. Различие между ними важно не только терминологически: от него зависит, какую методику и в каком объеме может предложить врач.

Чем гипертрофический рубец отличается от келоидного

Гипертрофический рубец формируется в результате избыточной выработки коллагена в процессе заживления, но остается в границах исходного повреждения кожи — он плотный, может быть возвышен над поверхностью, но не растет за пределы раны. Со временем такой рубец нередко частично уплощается самостоятельно.

Келоидный рубец — более сложное состояние: соединительная ткань разрастается за пределы исходной травмы, затрагивая здоровую кожу вокруг. Келоид может продолжать увеличиваться в размере месяцами и годами, иногда сопровождается зудом или дискомфортом, и без учета этой особенности риск рецидива после вмешательства выше, чем при других типах рубцов.

Почему тип рубца принципиально важен для выбора тактики

Подробнее о том, чем в целом отличаются друг от друга разные виды рубцовой ткани, можно прочитать в материале «Чем рубец отличается от шрама». Применительно к гипертрофическим и особенно келоидным рубцам это различие определяет не только метод, но и саму возможность проведения аппаратной коррекции на конкретном этапе — иногда врач сначала рекомендует иной протокол подготовки тканей, и только затем переходит к лазерному воздействию.

Кто занимается коррекцией келоидных рубцов

Коррекцией гипертрофических рубцов, как правило, занимается врач-косметолог. При подтвержденном или предполагаемом келоидном рубце решение о тактике принимается более взвешенно: врач-косметолог клиники DELETE оценивает состояние рубца на консультации и, при необходимости, координирует дальнейшее ведение случая совместно с профильным специалистом — это стандартная практика при склонности к келоидообразованию, а не повод для тревоги.

Почему коррекцию в домашних условиях не рассматривают

Самостоятельные попытки воздействовать на келоидный рубец — механически, средствами без назначения врача или иным способом — не рекомендуются: неверно подобранное воздействие может спровоцировать дальнейший рост рубцовой ткани. Оценка типа рубца и решение о тактике коррекции требуют очного осмотра специалиста.

Как проходит коррекция и восстановительный период

Параметры лазерного воздействия при гипертрофических рубцах подбирают индивидуально, ориентируясь на плотность ткани и давность рубца; при келоидных рубцах протокол составляется особенно осторожно, часто в несколько этапов.

Первые 1–3 дня. В зоне воздействия возможны покраснение и умеренная отечность. Рекомендуется избегать трения и механического давления на обработанный участок.

1–2 неделя. Важно исключить сауны, бани, солярии и использовать средства с SPF на зоне коррекции.

2–4 неделя. Врач оценивает промежуточную динамику, что особенно важно при склонности к келоидообразованию — контроль реакции тканей позволяет вовремя скорректировать протокол.

1–3 месяца. Формируется динамика уплощения и изменения текстуры рубца; при келоидных рубцах наблюдение обычно продолжается дольше.

Определить тип рубца и обсудить возможную тактику коррекции можно на очной консультации у специалиста клиники DELETE. Общий обзор методов коррекции рубцов представлен в материале «Как избавиться от шрамов: обзор методов коррекции». Ознакомиться с врачами можно на странице delete.ru/doctors, подробнее об услуге — Лазерная коррекция рубцов и шрамов.